薬剤師・薬学生登録画面 Registration

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◎セキュリティには注意しております。ご安心してご利用ください。
これは個人登録用フォームです。各項目をもれなくご記入ください。
半角カタカナは使用しないでください。

■記入事項について
◎生年月日や電話番号、勤務時間はすべて半角英数で入力してください(全角では入力しないでください)。
◎半角カナ文字は使用しないで下さい。
・E-MAILアドレスは必ず半角英数字、記号を使用して下さい。(特に@や.に注意)
メールアドレス   記入例: info@phget.com
薬剤師資格    
お名前(漢字) 記入例:山田 太郎
お名前(カタカナ) 記入例:ヤマダ タロウ
性別 男性 女性
配偶者 有り 無し
生年月日
お電話番号 - - 記入例:03-3111-1111
携帯電話番号 - -
現住所 -     

記入例: 習志野市山田2-3-4-205
路線
最寄り駅
在職の有無 在職 離職 新卒
卒業大学名 大学  記入例: 千葉大学
職種経験 調剤   OTC   病院調剤   漢方   研究
検査    MR   その他
薬剤師経験年数   記入例: 3年半
希望勤務形態
希望勤務地
希望勤務地詳細 例:新宿駅徒歩10分圏内
希望職種形態 調剤   OTC   病院調剤   漢方   研究
検査    MR   その他
希望年収
休日 週休2日 その他
土曜勤務 可能 不可
自己アピール
希望・備考